レーシック (LASIK: Laser in Situ Keratomileusis ) とは角膜屈折矯正手術の一種で、目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する手術である。近視を補正する場合、眼鏡やコンタクトレンズ等の道具を使用することが一般的だが、レーシックでは角膜を矯正手術することにより限りなく正視の状態に近づける。これにより、裸眼視力を向上することができる。1990年代にアメリカを中心にその手術方法が認知されるようになった。 2009年、アメリカの医学誌「Archives of Ophthalmology（眼科学）」11月号にて近視に対するレーザー手術は長期的に見ても安全であるという研究結果が発表された。
レーザー機器もしくは、マイクロケラトームと呼ばれる眼球用カンナで角膜の表面を薄くスライスし、フラップ（ふた状のもの）を作り、めくる。表出した角膜実質層にエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を削る（蒸散させる）。その後、フラップを元の状態に戻し、フラップが自然に吸着する。角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり（凹レンズを用いたのと同じ効果）、近視が矯正される。視力は術後直後から1日程度で矯正される。視力が安定するには1週間から１ヶ月程度を要し、90%以上の人が裸眼視力1.0以上になる
角膜に一定の厚さが必要なため、角膜が薄い場合や眼に疾患等を抱えている場合は、手術が受けられない。また、近視の進行する10代などの若いうちは手術が受けられない。アメリカにおいては、毎年100万人以上の方が手術を受けており[2]、近視になっている者のおおよそ1割が手術を受けているといわれる。
屈折矯正手術による合併症で最も多いのはドライアイである。American Journal of Ophthalmologyの2006年3月の発表によれば、レーシック後6か月の術後治療期間の後にドライアイに罹患している割合は33.36%である。アメリカ食品医薬品局のウェブサイト[7]によれば、このドライアイは恒久的に続く恐れがある。このため、ドライアイに対する術前および術後の適切な評価・処置が必要となる。 一方で、人口涙や涙点閉塞などによってドライアイの治療に成功した例も多数ある。ドライアイは、放置した場合、視覚を損ねたり、手術の効果を退行させてしまったりする恐れがある。
レーシックの術後に、暈（かさ）が見えたり、ものが二重に見えたり、コントラストが低下したり、グレアが現れたりといった視覚上の副作用を罹患する危険性は、手術前の屈折異常の度合いやその他の危険因子に依存する。[8]このため、全患者の平均ではなく、個々の患者ごとの危険因子を考慮に入れることが重要である。
日本での歴史は、2000年にエキシマレーザー装置が医療機器の承認をうけ、販売が許可されたことから始まっている。日本国内での手術名称は「角膜屈折矯正手術」である。現在のところ治療には健康保険が適用されず、自由診療である事から手術費用は診療所や医院によって幅があり、10~50万円程度まである。手術を受けたのは、2000年に年間2万人程度で、2008年に年間40万人程度である[20][21]。先述のとおり、施術の方法にはレーザー機器もしくは、マイクロケラトームによる手術があるが、最近の日本国内ではイントラレース社（アメリカ）のイントラレースレーザーが主流になりつつある。
年々手術を受けている人は増加しているものの、視力矯正器具の眼鏡やコンタクトレンズに対し日本国内での認知度が低い。有名人のレーシック手術体験談が本やテレビなどで紹介されるのは、レーシック手術を受ける事が珍しいからである。
2008年から2009年にかけ、東京・銀座にある眼科でレーシックによる近視の矯正手術を受けた患者67人が、感染性角膜炎などに集団感染していたことが判明。中央区などによると、2008年9月から2009年2月にかけ、「銀座眼科」でレーシック手術を受けた患者639人のうち1割に当たる67人が感染性角膜炎などを発症し、うち2人が入院。レーシック手術に適応するかチェックせず即日に手術を行うなどずさんな事前検査の体制や、日常的に手術室が待合から見えるほど衛生的に隔離されておらず、また医療機器の滅菌消毒が不十分だったことが集団感染の原因と見ており、2009年2月に入って3回の立ち入り調査を行っている。
2009年8月6日、公正取引委員会は、ウェブサイトの料金表示が不当景品類及び不当表示防止法第4条第1項第2号に規定する有利誤認のおそれがあるものとして、2事業者に対し誤認するような表示を行わないよう警告を行った。 （Wikipediaより）
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